{"id":705,"date":"2026-02-06T18:44:11","date_gmt":"2026-02-06T18:44:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/?post_type=product&#038;p=705"},"modified":"2026-02-06T18:44:16","modified_gmt":"2026-02-06T18:44:16","slug":"nolvadex","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/product\/nolvadex\/","title":{"rendered":"Nolvadex"},"content":{"rendered":"<h1>Nolvadex (tamoxifene citrate)<\/h1>\n<h2>Indicazioni terapeutiche<\/h2>\n<p>Nolvadex (tamoxifene citrate) \u00e8 indicato per il trattamento e la prevenzione delle neoplasie mammarie positive per il recettore degli estrogeni e per la riduzione del rischio in soggetti ad alto rischio. Indicazioni approvate e usi clinici consolidati comprendono:<\/p>\n<ul>\n<li>Carcinoma mammario estrogeno-dipendente localmente avanzato o metastatico (monoterapia o sequenza con altri agenti).<\/li>\n<li>Trattamento adiuvante del carcinoma mammario invasivo in donne pre- e post-menopausa per ridurre la recidiva e la mortalit\u00e0.<\/li>\n<li>Prevenzione primaria del carcinoma mammario in donne ad alto rischio (profilassi) quando appropriato.<\/li>\n<li>Riduzione della mortalit\u00e0 in alcune popolazioni selezionate con carcinoma mammario ER\u2011positivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Usi off-label e combinazioni con soppressione ovarica (in donne premenopausa) devono essere gestiti da uno specialista in oncologia.<\/p>\n<h2>Meccanismo d&#8217;azione<\/h2>\n<p>Tamoxifene \u00e8 un modulatore selettivo del recettore degli estrogeni (SERM). Si lega ai recettori estrogenici (ER) e agisce come:<\/p>\n<ul>\n<li>Antagonista competitivo dell&#8217;ER nel tessuto mammario, riducendo la stimolazione estrogenica delle cellule tumorali ER\u2011positive.<\/li>\n<li>Agonista parziale dell&#8217;ER a livello dell&#8217;osso e dell&#8217;endometrio, con effetti differenziati a seconda del tessuto.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il composto \u00e8 un profarmaco; gli effetti clinici rilevanti dipendono anche dai metaboliti attivi (soprattutto endoxifen e 4\u2011hydroxytamoxifen), prodotti mediante metabolismo epatico mediato principalmente da CYP2D6 e CYP3A4.<\/p>\n<h2>Posologia e somministrazione<\/h2>\n<p>La posologia deve essere individualizzata in base all&#8217;indicazione, allo stato clinico e alla tollerabilit\u00e0. Somministrare per via orale, alla stessa ora ogni giorno. Assumere con o senza cibo; deglutire la compressa intera.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicazione<\/th>\n<th>Dose raccomandata<\/th>\n<th>Durata tipica<\/th>\n<th>Note pratiche<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Carcinoma mammario metastatico<\/td>\n<td>20\u201340 mg\/die (20 mg una volta\/die; in casi selezionati 10\u201320 mg due volte\/die)<\/td>\n<td>Finch\u00e9 beneficio clinico<\/td>\n<td>Monitorare risposta; aumenti oltre 40 mg\/die non hanno benefici comprovati e aumentano tossicit\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Trattamento adiuvante<\/td>\n<td>20 mg\/die<\/td>\n<td>Tipicamente 5 anni; valutare estensione fino a 10 anni secondo linee guida<\/td>\n<td>Combinare con soppressione ovarica nelle pazienti premenopausa secondo indicazione<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Prevenzione primaria (alto rischio)<\/td>\n<td>20 mg\/die<\/td>\n<td>5 anni<\/td>\n<td>Valutare rischio\u2011beneficio individuale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Donne in et\u00e0 fertile<\/td>\n<td>20 mg\/die<\/td>\n<td>Come sopra<\/td>\n<td>Consiglio anticoncezionale; interrompere in caso di gravidanza accertata<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Gestione di dosi dimenticate: se ricordata entro poche ore, assumere la dose; se vicina alla dose successiva, saltare la dose dimenticata e non raddoppiare.<\/p>\n<h2>Tempo d&#8217;insorgenza e durata<\/h2>\n<p>Gli effetti clinici e farmacodinamici di tamoxifene si manifestano su scale temporali diverse per sintomi e per controllo tumorale:<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Effetto<\/th>\n<th>Insorgenza tipica<\/th>\n<th>Durata\/tempo di persistenza<\/th>\n<th>Commento<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Sintomi vasomotori (hot flashes)<\/td>\n<td>Giorni\u2011settimane<\/td>\n<td>Persistenti durante la terapia<\/td>\n<td>Possono iniziare rapidamente dopo l&#8217;inizio della terapia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Risposta antitumorale (metastasi)<\/td>\n<td>Settimane\u2011mesi<\/td>\n<td>Variabile; mantenuta finch\u00e9 beneficio clinico<\/td>\n<td>Valutare risposta radiologica e clinica a 2\u20133 mesi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Riduzione recidiva (adiuvante)<\/td>\n<td>Anni<\/td>\n<td>Effetto prolungato; beneficio duraturo dopo 5 anni<\/td>\n<td>Estensione del trattamento fino a 10 anni pu\u00f2 aumentare la prevenzione<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Persistenza nel corpo<\/td>\n<td>N\/A<\/td>\n<td>Settimane\u2011mesi dopo sospensione (emivite lunga dei metaboliti)<\/td>\n<td>Monitorare gravidanza e programmazione riproduttiva<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Farmacocinetica<\/h2>\n<p>Propriet\u00e0 farmacocinetiche rilevanti:<\/p>\n<ul>\n<li>Assorbimento: assorbimento orale regolare; Tmax approssimativamente 4\u20137 ore dopo somministrazione orale.<\/li>\n<li>Distribuzione: elevata distribuzione tissutale; legame proteico plasmatico >99%.<\/li>\n<li>Metabolismo: metabolismo epatico esteso tramite CYP2D6 e CYP3A4; metaboliti attivi principali: N\u2011desmetiltamoxifene, 4\u2011hydroxytamoxifen e endoxifen.<\/li>\n<li>Emivita: tamoxifene t1\/2 terminale approssimativamente 5\u20137 giorni; N\u2011desmetiltamoxifene ed endoxifen con emivite pi\u00f9 lunghe (circa 10\u201314 giorni), determinando tempo per raggiungere stato di equilibrio e persistenza dopo sospensione.<\/li>\n<li>Eliminazione: principalmente fecale; minima eliminazione renale di metaboliti.<\/li>\n<li>Steady state: raggiunto dopo alcune settimane (settimane\u2011mesi) a causa dell&#8217;emivita dei metaboliti.<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Parametro<\/th>\n<th>Valore tipico<\/th>\n<th>Rilevanza clinica<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Tmax<\/td>\n<td>~4\u20137 ore<\/td>\n<td>Tempistica utile per monitorare effetti acuti<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Emivita (tamoxifene)<\/td>\n<td>~5\u20137 giorni<\/td>\n<td>Determinante per dosaggio giornaliero e persistenza<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Emivita (metaboliti)<\/td>\n<td>~10\u201314 giorni<\/td>\n<td>Influenza stato di equilibrio e washout<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Legame proteico<\/td>\n<td>>99%<\/td>\n<td>Interazioni farmacologiche per competizione proteica minime ma possibile<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Interazioni<\/h2>\n<p>Tamoxifene \u00e8 soggetto a interazioni farmacologiche importanti, principalmente tramite modulazione del metabolismo CYP e effetti farmacodinamici. Considerare le seguenti interazioni clinicamente rilevanti:<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Farmaco\/classe<\/th>\n<th>Effetto<\/th>\n<th>Raccomandazione<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Inibitori forti CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina, bupropione)<\/td>\n<td>Riduzione della formazione di endoxifen \u2192 potenziale riduzione dell&#8217;efficacia<\/td>\n<td>Evitarli se possibile; preferire antidepressivi a minore inibizione CYP2D6 (es. venlafaxina, citalopram) e considerare genotipizzazione CYP2D6<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Induttori CYP3A4 (rifampicina, fenitoina, carbamazepina, iperico)<\/td>\n<td>Diminuzione delle concentrazioni di tamoxifene\/metaboliti \u2192 ridotta efficacia<\/td>\n<td>Evitarli o monitorare strettamente l&#8217;efficacia clinica; considerare alternative terapeutiche<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anticoagulanti orali (warfarin)<\/td>\n<td>Potenziale aumento dell&#8217;effetto anticoagulante<\/td>\n<td>Controllo INR pi\u00f9 frequente e aggiustamento dose anticoagulante se necessario<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Estrogeni (contraccezione ormonale, terapia ormonale sostitutiva)<\/td>\n<td>Possono antagonizzare l&#8217;effetto antiestrogenico di tamoxifene<\/td>\n<td>Evitare uso concomitante se possibile; valutare alternative non ormonali per sintomi menopausali<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>FANS e agenti pro\u2011coagulanti<\/td>\n<td>Possibile aumento rischio emorragico o trombotico a seconda del farmaco<\/td>\n<td>Valutare rischio tromboembolico; monitorare segni clinici<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Nota: l&#8217;elenco non \u00e8 esaustivo. Verificare sempre la monografia completa o un database di interazioni aggiornato prima di iniziare o modificare terapie concomitanti.<\/p>\n<h2>Effetti indesiderati<\/h2>\n<p>Gli effetti avversi pi\u00f9 frequentemente riportati e quelli gravi da considerare:<\/p>\n<ul>\n<li>Effetti comuni (\u22651\/100): vampate di calore, sudorazione notturna, nausea, affaticamento, menorragia o alterazioni del ciclo mestruale, secchezza vaginale o perdite.<\/li>\n<li>Effetti meno comuni (\u22651\/1.000 e &lt;1\/100): tromboembolia venosa (TVP, embolia polmonare), ictus, alterazioni della funzione epatica, aumento dei trigliceridi, alterazioni visive (opacit\u00e0 del cristallino, retinopatia), eruzioni cutanee.<\/li>\n<li>Effetti rari (\u22641\/10.000): carcinoma dell&#8217;endometrio, emorragia uterina grave, pancreatite associata a ipertrigliceridemia, reazioni allergiche gravi.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Segnalare immediatamente qualsiasi sanguinamento vaginale anomalo, dolore toracico, dispnea improvvisa, edema unilaterale degli arti inferiori o visione alterata. Valutare rischio\/beneficio in presenza di precedenti tromboembolici o patologie epatiche.<\/p>\n<h2>Popolazioni speciali<\/h2>\n<ul>\n<li>Donne in gravidanza: controindicato. Tamoxifene pu\u00f2 causare danni fetali. Interrompere il trattamento se viene confermata una gravidanza.<\/li>\n<li>Lattazione: non somministrare; tamoxifene passa nel latte materno. Consigliare di interrompere l&#8217;allattamento.<\/li>\n<li>Anziani: nessun aggiustamento posologico specifico raccomandato solo per et\u00e0; aumentato rischio tromboembolico e comorbilit\u00e0 richiedono monitoraggio clinico pi\u00f9 stretto.<\/li>\n<li>Insufficienza epatica: metabolizzazione epatica sostanziale; usare cautela. In caso di grave compromissione epatica, valutare beneficio\/ rischio e monitorare strettamente le transaminasi.<\/li>\n<li>Insufficienza renale: eliminazione renale minima; generalmente non \u00e8 necessario aggiustamento posologico, ma monitorare i metaboliti e la tossicit\u00e0 in pazienti con insufficienza renale grave.<\/li>\n<li>Popolazioni pediatriche: sicurezza ed efficacia non stabilite nei bambini; uso limitato a casi selezionati sotto supervisione specialistica.<\/li>\n<li>Varianti genetiche CYP2D6: pazienti poor metabolizers possono avere livelli ridotti di endoxifen e potenziale riduzione dell&#8217;efficacia; considerare genotipizzazione e scelta terapeutica alternativa ove appropriato.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Controindicazioni<\/h2>\n<ul>\n<li>Gravidanza nota o sospetta.<\/li>\n<li>Trombosi venosa profonda o embolia polmonare attiva non adeguatamente trattata.<\/li>\n<li>Storia nota di ipersensibilit\u00e0 al principio attivo tamoxifene o a uno qualsiasi degli eccipienti.<\/li>\n<li>Patologia epatica grave e in presenza di ittero clinico grave non controllato.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Avvertenze e precauzioni<\/h2>\n<ul>\n<li>Valutare il rischio tromboembolico prima di iniziare; interrompere temporaneamente in presenza di immobilizzazione prolungata, interventi chirurgici maggiori o altri fattori di rischio acuti.<\/li>\n<li>Monitorare trimestralmente\/esami periodici: funzione epatica, profilo lipidico (trigliceridi), ematologia se clinicamente indicato.<\/li>\n<li>Controlli ginecologici: riferire emorragie vaginali anomale; eseguire indagini endometriali se indicato (ecografia\/transcervicale o isteroscopia secondo protocollo).<\/li>\n<li>Esami oftalmici: valutare in caso di visione offuscata o altri sintomi visivi.<\/li>\n<li>Pianificazione familiare: consigliare metodi contraccettivi non ormonali durante la terapia e discussione riproduttiva; evitare gravidanza durante e per almeno alcune settimane dopo la sospensione in base alla consulenza specialistica.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Monitoraggio e follow-up<\/h2>\n<ul>\n<li>Valutare risposta oncologica con esami clinici e radiologici a intervalli regolari (es. ogni 2\u20133 mesi in malattia metastatica inizialmente).<\/li>\n<li>Controllo periodico dei sintomi trombotici; istruzioni al paziente su segni di TVP\/EP.<\/li>\n<li>Controllo ecografico o endometriale in caso di sanguinamento uterino anomalo o dolore pelvico.<\/li>\n<li>Monitorare effetti collaterali e qualit\u00e0 di vita per valutare necessit\u00e0 di aggiustamento della terapia o misure di supporto (es. trattamento vampate, supporto psicologico).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conservazione e forme<\/h2>\n<p>Forme farmaceutiche e confezionamento comunemente disponibili:<\/p>\n<ul>\n<li>Compresse da 10 mg (tamoxifene citrate equivalente a X mg di tamoxifene base per compressa) \u2014 flaconi blister\/cartone da 30, 50, 100 compresse.<\/li>\n<li>Compresse da 20 mg \u2014 confezioni da 10, 30, 90 compresse.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Condizioni di conservazione:<\/p>\n<ul>\n<li>Conservare a temperatura ambiente controllata (indicativamente 15\u201325 \u00b0C) al riparo da luce e umidit\u00e0.<\/li>\n<li>Conservare nella confezione originale per proteggere dall&#8217;umidit\u00e0.<\/li>\n<li>Tenere fuori dalla portata dei bambini.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Caratteristiche chiave<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Caratteristica<\/th>\n<th>Descrizione<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Ingrediente attivo<\/td>\n<td>Tamoxifene citrate (tamoxifene)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Classe farmacologica<\/td>\n<td>Modulatore selettivo del recettore degli estrogeni (SERM)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vie di somministrazione<\/td>\n<td>Orale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Metabolismo<\/td>\n<td>Epatico, CYP2D6 e CYP3A4<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eliminazione principale<\/td>\n<td>Fecale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Interazioni critiche<\/td>\n<td>Inibitori CYP2D6 (paroxetina), induttori CYP3A4 (rifampicina), warfarin<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Informazioni al paziente<\/h2>\n<ul>\n<li>Assumere la dose esattamente come prescritta; non interrompere bruscamente senza consultare lo specialista.<\/li>\n<li>Segnalare ogni sanguinamento vaginale anomalo, dolore toracico o dispnea.<\/li>\n<li>Informare il medico su tutti i farmaci concomitanti, in particolare antidepressivi, antifungini sistemici, anti\u2011epilettici, rifampicina e preparati a base di iperico.<\/li>\n<li>Non usare contraccettivi ormonali contenenti estrogeni senza consulto specialistico.<\/li>\n<li>Conservare le compresse come indicato e rispettare la data di scadenza.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nolvadex \u00e8 un farmaco il cui principio attivo \u00e8 il tamoxifene citrato, conosciuto anche come tamoxifene o con il nome commerciale Nolvadex. Viene usato principalmente per trattare e prevenire il cancro al seno positivo agli estrogeni, riducendo la crescita delle cellule tumorali sensibili agli ormoni e come terapia adiuvante dopo l&#8217;intervento chirurgico.<\/p>\n<h2>Prezzo Nolvadex<\/h2>\n<p>La tariffa standard per la Nolvadex oscilla tra 0.5\u20ac e 1.17\u20ac per ogni pillole. Dipende dalle dimensioni della confezione e dall&#8217;intensit\u00e0 degli ingredienti (30 o 360 pillole; 20mg, 10mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":730,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[16],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-705","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-salute-femminile","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/705","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=705"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/730"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=705"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=705"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=705"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=705"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}