{"id":641,"date":"2026-02-06T18:43:59","date_gmt":"2026-02-06T18:43:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/?post_type=product&#038;p=641"},"modified":"2026-02-06T18:44:03","modified_gmt":"2026-02-06T18:44:03","slug":"nizoral","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/product\/nizoral\/","title":{"rendered":"Nizoral"},"content":{"rendered":"<h1>Nizoral (ketoconazolo)<\/h1>\n<h2>Indicazioni<\/h2>\n<p>Nizoral \u00e8 un agente antifungino imidazolico disponibile in formulazioni topiche (shampoo, crema) e, in alcune giurisdizioni, in formulazione orale (compresse). Le indicazioni differiscono per via di somministrazione:<\/p>\n<ul>\n<li>Topico (shampoo 2%): trattamento della forfora (pityriasis capitis), dermatite seborroica del cuoio capelluto, e prevenzione delle recidive.<\/li>\n<li>Topico (crema 1\u20132%): trattamento di dermatofitosi cutanee locali (tinea corporis, tinea cruris), candidosi cutanea e dermatite seborroica cutanea.<\/li>\n<li>Orale (compresse 200 mg): uso limitato e riservato a casi selezionati di micosi sistemiche o severe quando alternative appropriate non sono disponibili; l&#8217;uso orale \u00e8 associato a rischio significativo di epatotossicit\u00e0 e interazioni farmacologiche e pertanto \u00e8 controindicato quando vi siano alternative pi\u00f9 sicure.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Meccanismo d&#8217;azione<\/h2>\n<p>Ketoconazolo \u00e8 un inibitore dell&#8217;enzima fungino lanosterolo 14\u03b1-demetilasi (un citocromo P450 fungino). L&#8217;inibizione impedisce la sintesi dell&#8217;ergosterolo, compromettendo l&#8217;integrit\u00e0 della membrana cellulare fungina e determinando effetto fungistatico o fungicida a seconda della specie e della concentrazione. A dosi sistemiche pu\u00f2 anche inibire enzimi mitocondriali e steroidogenesi umana, spiegando effetti endocrini osservati.<\/p>\n<h2>Dosaggio e somministrazione<\/h2>\n<p>Le istruzioni seguenti sono schemi di dosaggio di uso comune; il regime definitivo deve essere adattato dal medico o dal farmacista in base a indicazione, gravit\u00e0, et\u00e0 e comorbilit\u00e0 del paziente.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Formulazione<\/th>\n<th>Dosaggio tipico<\/th>\n<th>Durata consigliata<\/th>\n<th>Note di somministrazione<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Shampoo 2% (topico)<\/td>\n<td>Applicare 2 volte alla settimana<\/td>\n<td>2\u20134 settimane; uso di mantenimento 1 volta\/settimana se indicato<\/td>\n<td>Massaggiare sul cuoio capelluto bagnato, lasciare agire 2\u20135 minuti, risciacquare.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Crema 1\u20132% (topico)<\/td>\n<td>Applicare 1 volta al giorno<\/td>\n<td>2\u20134 settimane (varia in base a risposta clinica)<\/td>\n<td>Applicare sulla pelle asciutta; continuare per almeno 2 settimane dopo la risoluzione clinica in alcune micosi.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Compresse 200 mg (orale)<\/td>\n<td>200 mg una volta al giorno (dosaggio comune); 200\u2013400 mg\/die in casi selezionati<\/td>\n<td>Dipende dall&#8217;indicazione: limitare durata e rivalutare frequentemente<\/td>\n<td>Assumere durante o immediatamente dopo un pasto per migliorare l&#8217;assorbimento; evitare in presenza di epatopatia grave.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Note pratiche: non somministrare shampoo o crema sugli occhi o mucose; in caso di contatto oculare sciacquare abbondantemente con acqua. Non utilizzare compresse orali in associazione con medicinali controindicati per interazione (vedere sezione Interazioni).<\/p>\n<h2>Inizio e durata<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Effetto clinico<\/th>\n<th>Tempo d&#8217;inizio<\/th>\n<th>Durata dell&#8217;effetto<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Riduzione prurito\/dandruff (shampoo)<\/td>\n<td>24\u201372 ore per sollievo parziale<\/td>\n<td>Miglioramento massimo 2\u20134 settimane; recidive possibili<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Riduzione infiammazione\/lesioni (crema)<\/td>\n<td>3\u20137 giorni per parziale miglioramento<\/td>\n<td>Miglioramento significativo entro 2\u20134 settimane; eradicazione micologica pu\u00f2 richiedere pi\u00f9 tempo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Risposta clinica sistemica (compresse)<\/td>\n<td>Alcuni giorni a settimane, variabile per infezione e sede<\/td>\n<td>Dipende dall&#8217;indicazione; controllo clinico e microbiologico necessario<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Farmacocinetica<\/h2>\n<p>Assorbimento:<\/p>\n<ul>\n<li>Topico: minima assorbimento sistemico dopo applicazione cutanea o shampoo; su pelle integra o cuoio capelluto l&#8217;assorbimento \u00e8 trascurabile.<\/li>\n<li>Orale: assorbimento variabile, migliorato da pH gastrico acido; farmaci che riducono l&#8217;acidit\u00e0 gastrica (antiacidi, H2-antagonisti, inibitori di pompa protonica) riducono l&#8217;assorbimento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Distribuzione:<\/p>\n<ul>\n<li>Elevata legame proteico plasmatico (variabile, generalmente alto).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Metabolismo ed eliminazione:<\/p>\n<ul>\n<li>Metabolismo epatico esteso, principalmente via CYP3A4. Metaboliti escreti via bile e urine.<\/li>\n<li>Emivita plasmatica orale variabile; clearance epatica predominante.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nota: la somministrazione topica comporta livelli plasmatici molto bassi e profilo farmacocinetico sistemico trascurabile; la formulazione orale espone a significative interazioni farmacologiche e rischio di danno epatico.<\/p>\n<h2>Interazioni<\/h2>\n<p>Ketoconazolo \u00e8 un inibitore potente o moderato del CYP3A4 (a seconda della concentrazione sistemica) e pu\u00f2 interagire con numerosi farmaci. Le interazioni riportate di seguito sono pi\u00f9 rilevanti per la somministrazione orale; per l&#8217;uso topico le interazioni sistemiche sono rare ma devono essere considerate in caso di uso esteso o pelle lesa.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Farmaco\/Classe<\/th>\n<th>Effetto<\/th>\n<th>Raccomandazione clinica<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Statine metabolizzate da CYP3A4 (simvastatina, lovastatina)<\/td>\n<td>Aumento rischio rabdomiolisi e miopatia<\/td>\n<td>Evita combinazione; usare statine non CYP3A4-dipendenti o sospendere statina<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Benzodiazepine a metabolismo CYP3A4 (midazolam, triazolam)<\/td>\n<td>Aumento sedazione e depressione respiratoria<\/td>\n<td>Controindicato o monitorare strettamente; preferire benzodiazepine alternative<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antiaritmici (amiodarone, quinidine)<\/td>\n<td>Aumento livelli plasmatici; rischio di torsioni di punta<\/td>\n<td>Evita combinazione; consultare cardiologo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Warfarin<\/td>\n<td>Alterazione INR<\/td>\n<td>Monitorare INR frequentemente e aggiustare dose<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ergotamina<\/td>\n<td>Rischio di ergotismo<\/td>\n<td>Controindicato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Immunosoppressori (ciclosporina, tacrolimus)<\/td>\n<td>Aumento concentrazioni, tossicit\u00e0<\/td>\n<td>Monitorare livelli e adeguare dose; usare con cautela<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Inibitori della pompa protonica\/antiacidi<\/td>\n<td>Riduzione assorbimento di ketoconazolo orale<\/td>\n<td>Evita co-somministrazione o separare somministrazione; assumere ketoconazolo durante un pasto e non con antiacidi<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Per uso topico, evitare l&#8217;applicazione concomitante con prodotti topici irritanti o che alterano la barriera cutanea. Consultare il foglio illustrativo per un elenco completo di interazioni.<\/p>\n<h2>Effetti avversi<\/h2>\n<p>Gli effetti avversi differiscono per formulazione. Devono essere considerati anche eventi rari ma gravi associati alla somministrazione sistemica.<\/p>\n<ul>\n<li>Topico: irritazione locale, bruciore, prurito, secchezza cutanea, eruzione cutanea da contatto, alterazione della texture del capello. Reazioni allergiche locali rare.<\/li>\n<li>Orale (se utilizzata): epatotossicit\u00e0 grave e potenzialmente fatale (a volte insorgenza idiosincratica), nausea, vomito, dolore addominale, cefalea, vertigini, rash, alopecia reversibile; alterazioni endocrine quali ginecomastia, impotenza e diminuzione libido dovute a interferenza con la steroidogenesi; rischio di prolungamento QT e torsioni di punta specialmente in pazienti con fattori di rischio o con farmaci concomitanti che prolungano il QT.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Raccomandazioni: interrompere il trattamento e consultare il medico in caso di sintomi compatibili con epatotossicit\u00e0 (anemia, ittero, urine scure, dolore epigastrico persistente, affaticamento marcato). Per uso orale \u00e8 consigliato eseguire test di funzionalit\u00e0 epatica prima dell&#8217;inizio e periodicamente durante la terapia.<\/p>\n<h2>Popolazioni speciali<\/h2>\n<p>Gravidanza:<\/p>\n<ul>\n<li>Topico: uso locale occasionale considerato a basso rischio ma adottare prudenza e preferire terapie con profilo di sicurezza noto in gravidanza. Consultare medico prima di iniziare trattamento.<\/li>\n<li>Orale: generalmente controindicato in gravidanza a causa del rischio sistemico e potenziali effetti fetali e materni; evitare se possibile.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Allattamento:<\/p>\n<ul>\n<li>Topico: rischio sistemico minimo; evitare applicazione sul seno se il neonato potrebbe ingerire la sostanza.<\/li>\n<li>Orale: evitare durante l&#8217;allattamento o interrompere l&#8217;allattamento se l&#8217;uso orale \u00e8 indispensabile.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Insufficienza epatica\/renale:<\/p>\n<ul>\n<li>Insufficienza epatica moderata-grave: evitare somministrazione orale; la clearance \u00e8 epatica.<\/li>\n<li>Insufficienza renale: la dose topica non richiede aggiustamento; orale richiede valutazione clinica e monitoraggio<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pediatria:<\/p>\n<ul>\n<li>Topico: pu\u00f2 essere utilizzato nei bambini secondo indicazione e posologia pediatriche specifiche; evitare uso esteso su pelle lesa nei neonati.<\/li>\n<li>Orale: non raccomandata nei bambini se non sotto stretto controllo specialistico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Anziani:<\/p>\n<ul>\n<li>Aumentato rischio di tossicit\u00e0 epatica e interazioni farmacologiche sistemiche; monitoraggio e cautela nell&#8217;uso orale.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Monitoraggio e precauzioni<\/h2>\n<ul>\n<li>Prima della terapia orale: valutare funzionalit\u00e0 epatica (ALT, AST, bilirubina) e monitorare periodicamente durante la terapia.<\/li>\n<li>Controllare segni di reazioni allergiche o dermatite da contatto durante terapia topica.<\/li>\n<li>Valutare potenziali interazioni farmacologiche con la terapia concomitante; consultare specialisti (cardiologia, epatologia) se necessario.<\/li>\n<li>Informare il paziente di evitare alcol durante la terapia orale per ridurre rischio epatico e di segnalare immediatamente sintomi suggestivi di epatotossicit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conservazione e forme<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Caratteristica<\/th>\n<th>Dettaglio<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Forme farmaceutiche disponibili<\/td>\n<td>Shampoo 2% (flacone), crema 1\u20132% (tubo), compresse 200 mg (bustine\/astuccio) in mercati dove ancora autorizzate<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Conservazione<\/td>\n<td>Mantenere a temperatura ambiente (generalmente 15\u201325 \u00b0C), lontano da fonti di calore e luce diretta. Non congelare. Conservare fuori dalla portata dei bambini.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Stabilit\u00e0 dopo apertura<\/td>\n<td>Seguire indicazioni del produttore; per lo shampoo e la crema normalmente stabilit\u00e0 per mesi se conservati correttamente.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Smaltimento<\/td>\n<td>Smaltire medicine scadute o non utilizzate secondo le norme locali per rifiuti farmaceutici.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Caratteristiche principali<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Principio attivo<\/th>\n<th>Classe<\/th>\n<th>ATC<\/th>\n<th>Meccanismo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Ketoconazolo<\/td>\n<td>Antimicotico imidazolico<\/td>\n<td>D01AC08 (uso topico); varia per uso sistemico in base alla classificazione locale<\/td>\n<td>Inibizione della lanosterolo 14\u03b1-demetilasi \u2192 bloccante sintesi ergosterolo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nizoral contiene il principio attivo ketoconazolo, un farmaco antifungino. Il nome generico \u00e8 ketoconazolo e Nizoral \u00e8 uno dei marchi pi\u00f9 noti; pu\u00f2 essere venduto come shampoo o crema. Viene usato per curare infezioni fungine della pelle e del cuoio capelluto, come la forfora e la dermatite seborroica.<\/p>\n<h2>Prezzo Nizoral<\/h2>\n<p>Il costo della Nizoral varia da 1.11\u20ac a 1.94\u20ac per pillole. Dipende dal formato della confezione e dalla quantit\u00e0 di principio attivo (30 o 360 pillole; 200mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":671,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[249],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-641","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibatterici","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/641","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=641"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/671"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=641"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=641"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=641"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=641"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}