{"id":632,"date":"2026-02-06T18:43:58","date_gmt":"2026-02-06T18:43:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/?post_type=product&#038;p=632"},"modified":"2026-02-06T18:44:01","modified_gmt":"2026-02-06T18:44:01","slug":"bactrim","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/product\/bactrim\/","title":{"rendered":"Bactrim"},"content":{"rendered":"<h1>Bactrim (sulfametossazolo + trimetoprim)<\/h1>\n<h2>Indicazioni<\/h2>\n<p>Bactrim \u00e8 indicato per il trattamento e la profilassi delle infezioni causate da microrganismi sensibili alla combinazione sulfametossazolo\/trimetoprim (co-trimossazolo). Indicazioni cliniche comunemente riconosciute:<\/p>\n<ul>\n<li>Infezioni del tratto urinario non complicate e complicate (cistite, pielonefrite).<\/li>\n<li>Infezioni respiratorie e delle vie aeree inferiori (bronchite batterica acuta, alcune polmoniti comunitarie, Pneumocystis jirovecii: profilassi e terapia).<\/li>\n<li>Infezioni cutanee e dei tessuti molli dovute a ceppi sensibili (inclusi alcuni casi di SSTI da MRSA sensibile).<\/li>\n<li>Otite media acuta in specifici contesti pediatrici quando appropriato.<\/li>\n<li>Gastroenteriti batteriche selezionate (es. Salmonella, Shigella, in contesti di sensibilit\u00e0 nota).<\/li>\n<li>Profilassi di Pneumocystis jirovecii in pazienti immunocompromessi.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Meccanismo d&#8217;azione<\/h2>\n<p>La combinazione sulfametossazolo (SMX) + trimetoprim (TMP) agisce in modo sinergico inibendo fasi successive della sintesi dell&#8217;acido folico nei batteri:<\/p>\n<ul>\n<li>Sulfametossazolo: analoghi del p-aminobenzoico (PABA) che inibiscono la diidropteroato sintasi, impedendo la sintesi di diidrofolato.<\/li>\n<li>Trimetoprim: inibisce la diidrofolato reduttasi batterica, impedendo la conversione di diidrofolato in tetraidrofolato.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La doppia inibizione riduce la possibilit\u00e0 di sviluppo di resistenza e aumenta l\u2019effetto battericida rispetto ai singoli componenti. L\u2019effetto \u00e8 principalmente battericida per ceppi sensibili nella maggior parte delle infezioni sistemiche.<\/p>\n<h2>Posologia e somministrazione<\/h2>\n<p>Le formulazioni pi\u00f9 comuni: compresse single-strength (SS) 400 mg SMX \/ 80 mg TMP e double-strength (DS) 800 mg SMX \/ 160 mg TMP; sospensione orale 200 mg SMX \/ 40 mg TMP per 5 mL.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicazione<\/th>\n<th>Regime comune (adulto)<\/th>\n<th>Durata tipica<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Cistite non complicata<\/td>\n<td>1 compressa DS (800\/160) per via orale ogni 12 ore<\/td>\n<td>3 giorni (varia in base a clinica e sensibilit\u00e0)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Infezioni urinarie complicate \/ pielonefrite<\/td>\n<td>1 compressa DS ogni 12 ore<\/td>\n<td>7\u201314 giorni (secondo gravit\u00e0 e risposta)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Infezioni respiratorie sistemiche<\/td>\n<td>1 compressa DS ogni 12 ore<\/td>\n<td>7\u201314 giorni, valutare risposta clinica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Profilassi PCP (immunocompromessi)<\/td>\n<td>1 compressa SS (400\/80) o DS (800\/160) per via orale una volta al giorno (regimi alternativi: DS 3 volte\/settimana)<\/td>\n<td>Secondo protocollo clinico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Terapia PCP (grave)<\/td>\n<td>TMP 15\u201320 mg\/kg\/die (suddiviso ogni 6\u20138 ore) corrispondente a dosi molto superiori al regime standard; conversione in compresse secondo peso corporeo<\/td>\n<td>21 giorni (regime standard per PCP)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Dosaggio pediatrico (orientativo): TMP 8\u201312 mg\/kg\/die diviso in 2 dosi per infezioni comuni; per PCP terapia 15\u201320 mg\/kg\/die di TMP suddiviso ogni 6\u20138 ore. Calcolare sempre in base al contenuto di TMP e SMX della formulazione e alla massa corporea.<\/p>\n<p>Note di somministrazione:<\/p>\n<ul>\n<li>Assumere con un bicchiere d\u2019acqua e mantenere adeguata idratazione per prevenire cristalluria.<\/li>\n<li>Pu\u00f2 essere assunto con o senza cibo; se provoca nausea, assumere con cibo.<\/li>\n<li>Mantenere intervalli regolari (es. ogni 12 ore) per ottimizzare livelli plasmatici.<\/li>\n<li>Completare l\u2019intero ciclo prescritto anche se i sintomi migliorano.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aggiustamenti renali: in caso di insufficienza renale ridurre la dose o prolungare l\u2019intervallo. Per valori di creatinina clearance (CrCl):<\/p>\n<ul>\n<li>CrCl >30 mL\/min: dose standard.<\/li>\n<li>CrCl 15\u201330 mL\/min: ridurre dose o somministrare a intervalli pi\u00f9 lunghi (es. ogni 24 ore) e monitorare funzioni renali ed elettroliti.<\/li>\n<li>CrCl <15 mL\/min o in emodialisi: uso con cautela e aggiustamento specialistico; evitare se possibile.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Inizio ed efficacia<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Tipo di infezione<\/th>\n<th>Inizio risposta clinica<\/th>\n<th>Durata effetto terapeutico<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Cistite non complicata<\/td>\n<td>miglioramento dei sintomi entro 24\u201372 ore<\/td>\n<td>terapia completa tipicamente 3\u20137 giorni; effetto persiste fino a guarigione microbiologica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Infezioni sistemiche\/respiratorie<\/td>\n<td>alcuni giorni (48\u201372 ore) per miglioramento clinico<\/td>\n<td>durata 7\u201314 giorni a seconda della gravit\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pneumocystis jirovecii (terapia)<\/td>\n<td>miglioramento graduale: 3\u20137 giorni, uso prolungato necessario<\/td>\n<td>terapia tipica 21 giorni; risposta lenta ma sostenuta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Profilassi (PCP)<\/td>\n<td>azione preventiva continua durante somministrazione<\/td>\n<td>durante esposizione o immunosoppressione secondo linee guida<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>La velocit\u00e0 di risposta dipende da gravit\u00e0, sede, carico batterico e sensibilit\u00e0 microbica. Se non si osserva miglioramento entro 48\u201372 ore in infezioni sistemiche, rivalutare terapia ed esami microbiologici.<\/p>\n<h2>Farmacocinetica<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Parametro<\/th>\n<th>Valore\/descrizione<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Assorbimento<\/td>\n<td>Per via orale buona biodisponibilit\u00e0: TMP ~85\u2013100%, SMX ~70\u2013100%; Tmax 1\u20134 ore<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Distribuzione<\/td>\n<td>Buona penetrazione nei tessuti; TMP attraversa pi\u00f9 facilmente la barriera ematoencefalica in presenza di meningite; volume di distribuzione moderato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Legame proteico<\/td>\n<td>SMX ~70% legato a proteine plasmatiche; TMP ~44% legato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Metabolismo<\/td>\n<td>SMX: acetilazione ed altri processi epatici; TMP: metabolizzato parzialmente epaticamente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eliminazione<\/td>\n<td>principalmente renale per entrambi; frazione immodificata nelle urine; escrezione anche per via biliare in minima parte<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Emivita<\/td>\n<td>TMP ~8\u201310 ore; SMX ~8\u201311 ore (varia con funzione renale)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Escrezione in latte\/plcenta<\/td>\n<td>Attraversa placenta e escreta nel latte materno; controllo in gravidanza\/lactazione necessario<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Interazioni<\/h2>\n<p>Interazioni clinicamente rilevanti con meccanismi e raccomandazioni:<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Principale<\/th>\n<th>Meccanismo<\/th>\n<th>Gestione clinica<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Warfarin (antagonisti vitamina K)<\/td>\n<td>Aumentata anticoagulazione tramite riduzione metabolismo degli anticoagulanti e alterazione flora intestinale<\/td>\n<td>Monitorare INR frequentemente; considerare aggiustamento dose warfarin<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Metotrexato<\/td>\n<td>Aumento della tossicit\u00e0 ematologica per ridotta eliminazione e effetto sinergico sul metabolismo folico<\/td>\n<td>Evitarne l\u2019uso concomitante quando possibile; monitorare conteggio ematico e funzione renale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>F\u00e1rmacos antidiabetici orali (sulfoniluree)<\/td>\n<td>Potenziale aumento effetto ipoglicemizzante<\/td>\n<td>Monitorare glicemia; considerare aggiustamento dose<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>ACE-inibitori \/ ARB \/ spironolattone<\/td>\n<td>Rischio aumentato di iperpotassiemia dovuto a effetto di trimetoprim sul tubulo distale<\/td>\n<td>Monitorare potassio sierico; evitare combinazioni se possibile o monitor intensivo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Digossina<\/td>\n<td>Possibile aumento livelli plasmatici per alterazione della flora o competizione renale<\/td>\n<td>Monitorare livelli di digossina e segni di tossicit\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anticonvulsivanti (fenitoina)<\/td>\n<td>Alterazione dei livelli plasmatici; rischio tossicit\u00e0<\/td>\n<td>Monitorare livelli plasmatici e aggiustare dose se necessario<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Altri farmaci potenzialmente ematotossici<\/td>\n<td>Effetto sinergico su midollo (es.: zidovudina)<\/td>\n<td>Evitarne l\u2019uso concomitante o monitorare emocromo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Ulteriori note: TMP pu\u00f2 causare aumento della creatinina sierica per ridotta secrezione tubulare senza reale diminuzione della filtrazione glomerulare; considerare quando si interpreta funzione renale.<\/p>\n<h2>Effetti avversi<\/h2>\n<p>Effetti indesiderati comuni e gravi associati a Bactrim:<\/p>\n<ul>\n<li>Reazioni gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea, perdita di appetito.<\/li>\n<li>Reazioni cutanee: rash, fotosensibilit\u00e0; reazioni gravi rare ma potenzialmente fatali quali sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e necrolisi epidermica tossica (TEN).<\/li>\n<li>Epatotossicit\u00e0: elevazione delle transaminasi, epatite in rari casi.<\/li>\n<li>Disturbi ematologici: anemia megaloblastica (soprattutto in carenza di folati), agranulocitosi, neutropenia, trombocitopenia, aplasia midollare.<\/li>\n<li>Disturbi renali: nefrite tubulo-interstiziale, cristalluria (prevenire con idratazione); aumento della creatinina sierica dovuto a ridotta secrezione tubulare del creatinina.<\/li>\n<li>Squilibri elettrolitici: iperpotassiemia (specialmente in associazione con ACE-inibitori\/ARB\/spironolattone), iponatriemia.<\/li>\n<li>Reazioni allergiche sistemiche: febbre, angioedema, anafilassi (rare).<\/li>\n<li>Reazioni neurologiche: cefalea, atassia, confusione, convulsioni (raro; pi\u00f9 probabile in insufficienza renale o sovradosaggio).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se compare rash, febbre, linfadenopatia, dolori articolari, ittero o sintomi mucocutanei, sospendere immediatamente e consultare un medico per valutare possibili reazioni gravi.<\/p>\n<h2>Popolazioni speciali<\/h2>\n<ul>\n<li>Gravidanza: la somministrazione in gravidanza, in particolare nel primo trimestre (effetto teratogeno potenziale per trimetoprim) e nel periodo perinatale (rischio di kernittero\/neonatal jaundice per componenti sulfamidici), richiede valutazione rischio\/beneficio; generalmente evitare se possibile.<\/li>\n<li>Allattamento: SMX\/TMP passa nel latte materno; uso non raccomandato in neonati pretermine o con iperbilirubinemia; valutare alternativa o interrompere l\u2019allattamento se necessario.<\/li>\n<li>Bambini neonati e <2 mesi: controindicato per rischio di kernittero e reazioni emolitiche.<\/li>\n<li>Anziani: aumentato rischio di tossicit\u00e0 (emorragie con warfarin, iperpotassiemia, alterazioni renali); monitorare funzione renale, elettroliti, e emocromo.<\/li>\n<li>Insufficienza renale: ridurre dose o aumentare intervallo; evitare in insufficienza renale grave senza consulenza specialistica.<\/li>\n<li>Deficit di G6PD: rischio di emolisi; evitare o utilizzare con cautela e monitorare emoglobina.<\/li>\n<li>Immunocompromessi: maggiore rischio di effetti avversi ematologici; monitorare frequentemente emocromo e funzioni epatiche\/renali.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conservazione e formulazioni<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Formulazione<\/th>\n<th>Concentrazione\/composizione<\/th>\n<th>Conservazione<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Compresse SS<\/td>\n<td>400 mg sulfametossazolo \/ 80 mg trimetoprim per compressa<\/td>\n<td>Conservare a temperatura ambiente (15\u201325 \u00b0C), al riparo dall\u2019umidit\u00e0 e dalla luce<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Compresse DS<\/td>\n<td>800 mg sulfametossazolo \/ 160 mg trimetoprim per compressa<\/td>\n<td>Conservare a temperatura ambiente (15\u201325 \u00b0C), al riparo dall\u2019umidit\u00e0 e dalla luce<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sospensione orale<\/td>\n<td>200 mg sulfametossazolo \/ 40 mg trimetoprim per 5 mL (es. formulazione comune)<\/td>\n<td>Seguire indicazioni del produttore; alcune sospensioni richiedono conservazione in frigorifero e scadenza dopo 10\u201314 giorni dalla preparazione<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Smaltire correttamente i medicinali scaduti. Non conservare a temperature estreme. Controllare le specifiche del foglietto illustrativo del produttore per condizioni particolari della sospensione.<\/p>\n<h2>Avvertenze e precauzioni<\/h2>\n<ul>\n<li>Effettuare anamnesi per allergie alle sulfonamidi; controindicato in pazienti con reazioni allergiche note ai sulfamidici o al trimetoprim.<\/li>\n<li>Prima di iniziare il trattamento, valutare funzionalit\u00e0 renale, epatica, emocromo e potassio sierico nei pazienti a rischio o in terapie prolungate.<\/li>\n<li>Interrompere il farmaco e contattare immediatamente il medico se compare rash esteso, febbre, sintomi mucocutanei o segni di reazione sistemica.<\/li>\n<li>Avvisare se si assumono anticoagulanti orali, metotrexato, farmaci che aumentano il potassio o anticonvulsivanti.<\/li>\n<li>Mantenere buona idratazione per ridurre rischio di cristalluria; in caso di dolore o difficolt\u00e0 nella minzione consultare il medico.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Monitoraggio<\/h2>\n<ul>\n<li>Emocromo completo prima e durante terapie prolungate (settimanale o come indicato da protocollo).<\/li>\n<li>Funzione renale ed elettroliti (specialmente potassio) nei pazienti con insufficienza renale, anziani o in concomitanza con farmaci che aumentano il potassio.<\/li>\n<li>Test di funzionalit\u00e0 epatica in terapie prolungate o in presenza di sintomi epatici.<\/li>\n<li>INR pi\u00f9 frequente se associato a warfarin o altri anticoagulanti orali.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bactrim \u00e8 un antibiotico i cui principi attivi sono sulfametossazolo e trimetoprim. \u00c8 anche chiamato co-trimossazolo, TMP-SMX o Septra. Viene usato per trattare diverse infezioni batteriche comuni, come le infezioni delle vie urinarie, polmoniti e alcune infezioni dell&#8217;orecchio e della pelle.<\/p>\n<h2>Prezzo Bactrim<\/h2>\n<p>La Bactrim ha un prezzo che va da 0.33\u20ac a 0.81\u20ac per pillole. Le variazioni di prezzo sono legate alla dimensione della confezione e al dosaggio del principio attivo (60 o 360 pillole; 960mg, 480mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":662,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[182],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-632","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibiotici","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/632","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=632"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/662"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=632"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=632"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=632"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=632"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}