{"id":590,"date":"2026-02-06T18:43:48","date_gmt":"2026-02-06T18:43:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/?post_type=product&#038;p=590"},"modified":"2026-02-06T18:43:55","modified_gmt":"2026-02-06T18:43:55","slug":"cymbalta","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/product\/cymbalta\/","title":{"rendered":"Cymbalta"},"content":{"rendered":"<h1>Cymbalta (duloxetina)<\/h1>\n<h2>Indicazioni terapeutiche<\/h2>\n<p>Cymbalta (duloxetina) \u00e8 indicato per il trattamento degli adulti nei seguenti stati clinici, quando appropriato e sotto supervisione medica:<\/p>\n<ul>\n<li>Disturbo depressivo maggiore (MDD)<\/li>\n<li>Disturbo d&#8217;ansia generalizzato (GAD)<\/li>\n<li>Neuropatia periferica dolorosa diabetica (DPNP)<\/li>\n<li>Fibromialgia<\/li>\n<li>Dolore muscoloscheletrico cronico (es. lombalgia cronica)<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&#8217;uso deve essere valutato in funzione della diagnosi, della severit\u00e0, del profilo rischio\/beneficio e della storia farmacologica del paziente.<\/p>\n<h2>Meccanismo d&#8217;azione<\/h2>\n<p>Duloxetina \u00e8 un inibitore selettivo della ricaptazione di serotonina e noradrenalina (SNRI). Inibisce i trasportatori della serotonina (SERT) e della noradrenalina (NET), aumentando le concentrazioni sinaptiche di questi neuromediatori. L&#8217;effetto analgesico \u00e8 mediato dall&#8217;attivazione delle vie discendenti inibitorie del dolore a livello del midollo spinale. Duloxetina ha scarso effetto diretto sui recettori monoaminergici e modesta influenza sulla ricaptazione dopaminergica.<\/p>\n<h2>Dosaggio e somministrazione<\/h2>\n<p>La posologia deve essere individualizzata in base all&#8217;indicazione, alla risposta clinica e alla tollerabilit\u00e0. Prima di modificare la dose, valutare benefici e reazioni avverse.<\/p>\n<ul>\n<li>Assumere per via orale, una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora.<\/li>\n<li>Si consiglia di assumere con il cibo per ridurre i disturbi gastrointestinali.<\/li>\n<li>Non masticare n\u00e9 frantumare le capsule; se il paziente non riesce a deglutire, il contenuto della capsula pu\u00f2 essere miscelato immediatamente con una piccola quantit\u00e0 di purea di mela (applesauce) e ingerito senza masticare.<\/li>\n<li>Per ridurre i sintomi gastrointestinali all&#8217;inizio della terapia si pu\u00f2 iniziare con 30 mg una volta al giorno per una settimana, quindi aumentare a 60 mg giornalieri secondo tolleranza e indicazione.<\/li>\n<li>Non interrompere bruscamente: ridurre gradualmente la dose per limitare i sintomi da sospensione (vedere sezione Avvertenze).<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicazione<\/th>\n<th>Dosaggio raccomandato<\/th>\n<th>Avvio \/ Titolazione<\/th>\n<th>Dose massima<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Disturbo depressivo maggiore (MDD)<\/td>\n<td>60 mg una volta al giorno<\/td>\n<td>30 mg x 1 settimana \u2192 60 mg<\/td>\n<td>120 mg\/die (valutare rischi\/benefici, aumento non sempre efficace)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Disturbo d&#8217;ansia generalizzato (GAD)<\/td>\n<td>60 mg una volta al giorno<\/td>\n<td>30 mg x 1 settimana \u2192 60 mg<\/td>\n<td>60\u2013120 mg\/die a giudizio clinico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Neuropatia periferica dolorosa diabetica (DPNP)<\/td>\n<td>60 mg una volta al giorno<\/td>\n<td>30 mg x 1 settimana \u2192 60 mg<\/td>\n<td>60 mg\/die consigliati; 120 mg solo se necessario<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fibromialgia<\/td>\n<td>60 mg una volta al giorno<\/td>\n<td>30 mg x 1 settimana \u2192 60 mg<\/td>\n<td>60\u2013120 mg\/die a discrezione clinica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Inizio e durata d&#8217;azione<\/h2>\n<p>I tempi di risposta variano per indicazione e paziente. Monitorare risposta clinica e effetti avversi nel corso della terapia.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Parametro<\/th>\n<th>Tempo tipico<\/th>\n<th>Note cliniche<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Assorbimento Tmax<\/td>\n<td>Circa 6 ore<\/td>\n<td>Assorbimento rallentato se assunto con cibo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Effetto antidepressivo (inizio)<\/td>\n<td>2\u20134 settimane<\/td>\n<td>Risposta pi\u00f9 completa solitamente entro 6\u20138 settimane<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Effetto analgesico (neuropatia)<\/td>\n<td>1\u20132 settimane<\/td>\n<td>Alcuni pazienti riferiscono miglioramento precoce; valutare a 4\u20136 settimane<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Emivita<\/td>\n<td>Circa 12 ore<\/td>\n<td>Dosing una volta al giorno mantiene livelli terapeutici<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Stato stazionario<\/td>\n<td>~3 giorni<\/td>\n<td>Con dosaggio costante<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Farmacocinetica<\/h2>\n<ul>\n<li>Assorbimento: biodisponibilit\u00e0 orale approssimativa 30\u201360% a causa dell&#8217;effetto di primo passaggio; Tmax ~6 ore.<\/li>\n<li>Distribuzione: elevata legame proteico plasmatico (~90\u201395%).<\/li>\n<li>Metabolismo: esteso metabolismo epatico tramite CYP1A2 e CYP2D6 in metaboliti inattivi; rischio di interazioni con inibitori\/induttori di questi isoenzimi.<\/li>\n<li>Eliminazione: escrezione prevalentemente urinaria dei metaboliti (~70% nelle urine, ~20% nelle feci); <1% della dose viene escreto immodificato.<\/li>\n<li>Emivita: circa 12 ore; somministrazione una volta al giorno \u00e8 sufficiente per mantenere concentrazioni plasmatiche terapeutiche.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interazioni<\/h2>\n<p>Interazioni farmacologiche significative possono alterare efficacia e sicurezza. Prima di iniziare terapie concomitanti verificare potenziali interazioni.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Farmaco \/ Categoria<\/th>\n<th>Meccanismo<\/th>\n<th>Raccomandazione clinica<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Inibitori della MAO (es. linezolid, moclobemide)<\/td>\n<td>Rischio di sindrome serotoninergica severa<\/td>\n<td>Controindicato. Interrompere MAO in anticipo secondo emivita prima di iniziare duloxetina; evitare uso concomitante.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>SSRI\/SNRI, tramadolo, triptani<\/td>\n<td>Aumentato rischio di sindrome serotoninergica<\/td>\n<td>Usare con cautela; monitorare segni di iperattivazione serotoninergica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fluvoxamina (CYP1A2 forte inibitore)<\/td>\n<td>Aumenta esposizione a duloxetina<\/td>\n<td>Controindicato o evitare. Considerare alternativa o aggiustamento dose<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ciprofloxacina (inibitore CYP1A2 moderato)<\/td>\n<td>Aumenta livelli di duloxetina<\/td>\n<td>Usare con cautela; monitorare tossicit\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Farmaci metabolizzati da CYP2D6 (es. tamoxifene, metoprolol)<\/td>\n<td>Duloxetina \u00e8 inibitore moderato di CYP2D6<\/td>\n<td>Monitorare efficacia\/effetti avversi, valutare aggiustamenti posologici<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anticoagulanti\/antipiastrinici\/NSAID<\/td>\n<td>Aumentato rischio emorragico (effetto sulle piastrine)<\/td>\n<td>Monitorare segni di sanguinamento; considerare monitoraggio INR se su warfarin<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Oppioidi pro-farmaci (es. codeina)<\/td>\n<td>Inibizione CYP2D6 pu\u00f2 ridurre attivazione analgesica<\/td>\n<td>Valutare analgesia alternativa; monitorare risposta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Alcol<\/td>\n<td>Aumenta rischio di epatotossicit\u00e0 e sedazione<\/td>\n<td>Sconsigliato consumo eccessivo di alcol durante la terapia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Effetti indesiderati<\/h2>\n<p>Le reazioni avverse sono classificate secondo frequenza: comuni, non comuni, rare. Monitorare e riferire reazioni avverse gravi al medico.<\/p>\n<ul>\n<li>Comuni: nausea, secchezza delle fauci, sonnolenza, vertigini, stitichezza, perdita di appetito, astenia, sudorazione aumentata, disturbi visivi.<\/li>\n<li>Non comuni: ipertensione, tachicardia, palpitazioni, aumento della pressione arteriosa, disfunzione sessuale (riduzione della libido, anorgasmia, eiaculazione ritardata), iponatriemia (sindrome da inappropriata secrezione di ADH).<\/li>\n<li>Rare\/serio ma meno frequente: epatotossicit\u00e0 grave (casistica segnalata, raramente), reazioni allergiche gravi, mania\/ipsomania, ideazione\/suicidio in pazienti giovani, sindrome serotoninergica, emorragie (gastrointestinali, intracraniche).<\/li>\n<\/ul>\n<p>In caso di comparsa di sintomi suggestivi di epatotossicit\u00e0 (dolore addominale superiore destro, ittero, nausea persistente, urine scure) interrompere il farmaco e valutare esami epatici.<\/p>\n<h2>Avvertenze e sospensione<\/h2>\n<ul>\n<li>Rischio di ideazione suicidaria e comportamento suicidario: monitorare pazienti, soprattutto in et\u00e0 <25 anni, all'inizio del trattamento e dopo aggiustamenti di dose.<\/li>\n<li>Sindrome da sospensione: sintomi quali vertigini, parestesie, agitazione, ansia, disturbi del sonno, irritabilit\u00e0 possono insorgere dopo interruzione rapida. Ridurre la dose gradualmente (es. per settimane) quando possibile.<\/li>\n<li>Evitare in pazienti con grave insufficienza epatica o storia di malattia epatica cronica; controindicato.<\/li>\n<li>Uso concomitante con inibitori potenti di CYP1A2 (es. fluvoxamina) \u00e8 controindicato o fortemente sconsigliato.<\/li>\n<li>Informare il paziente sui segni della sindrome serotoninergica (ipertensione, ipertermia, rigidit\u00e0 muscolare, confusione) e della necessit\u00e0 di interrompere il trattamento e consultare immediatamente se presenti.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Popolazioni speciali<\/h2>\n<ul>\n<li>Anziani: non \u00e8 richiesta una riduzione automatica della dose ma i pazienti anziani possono essere pi\u00f9 sensibili agli effetti avversi (es. ipotensione ortostatica, confusione). Iniziare con cautela.<\/li>\n<li>Insufficienza epatica: controindicato in pazienti con grave compromissione epatica o storia di malattia epatica cronica; evitare l&#8217;uso.<\/li>\n<li>Insufficienza renale: per insufficienza renale severa (clearance creatinina <30 mL\/min) l'uso non \u00e8 raccomandato per il maggior rischio di accumulo; in insufficienza lieve-moderata usare con cautela.<\/li>\n<li>Gravidanza: dati limitati. Usare solo se il beneficio giustifica il potenziale rischio fetale. Il trattamento in gravidanza tardiva pu\u00f2 essere associato a sintomi nel neonato (respiratori, neurologici); monitoraggio neonatale consigliato.<\/li>\n<li>Allattamento: duloxetina passa nel latte materno; sconsigliare l&#8217;allattamento o valutare rischio\/beneficio se il trattamento \u00e8 indispensabile.<\/li>\n<li>Pediatria: sicurezza ed efficacia non stabilite in popolazione pediatrica per la maggior parte delle indicazioni; rischio aumentato di ideazione suicidaria nei giovani.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Forme farmaceutiche e conservazione<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Caratteristica<\/th>\n<th>Dettaglio<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Principio attivo<\/td>\n<td>Duloxetina cloridrato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Classe farmacologica<\/td>\n<td>Inibitore selettivo della ricaptazione di serotonina e noradrenalina (SNRI)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Formulazioni disponibili<\/td>\n<td>Capsule a rilascio ritardato 20 mg, 30 mg, 60 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Conservazione<\/td>\n<td>Conservare a temperatura ambiente, generalmente 15\u201330 \u00b0C; proteggere dall&#8217;umidit\u00e0 e dalla luce; mantenere fuori dalla portata dei bambini<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Smaltimento<\/td>\n<td>Smaltire secondo le normative locali per farmaci non utilizzati; non gettare nel WC o nel sistema fognario<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Monitoraggio clinico<\/h2>\n<ul>\n<li>Valutare risposta terapeutica clinica entro 4\u20138 settimane e monitorare regolarmente.<\/li>\n<li>Controllare pressione arteriosa prima dell&#8217;inizio e periodicamente durante la terapia (possibile ipertensione).<\/li>\n<li>Monitorare segni di sanguinamento in pazienti con terapia anticoagulante\/antiaggregante o uso concomitante di FANS.<\/li>\n<li>Monitorare funzione epatica in pazienti con fattori di rischio o sintomi suggestivi.<\/li>\n<li>Valutare la necessit\u00e0 di aggiustamenti posologici in base a tolleranza e interazioni farmacologiche.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Istruzioni per il paziente<\/h2>\n<ol>\n<li>Assumere una volta al giorno alla stessa ora; preferibilmente con cibo per ridurre nausea.<\/li>\n<li>Non interrompere bruscamente il farmaco; consultare il medico per una riduzione graduale.<\/li>\n<li>Segnalare immediatamente segni di pensieri suicidari, nuova agitazione comportamentale, emorragie o ittero.<\/li>\n<li>Informare il medico di tutti i farmaci in uso, incluse terapie da banco, integratori e rimedi erboristici (es. erba di San Giovanni).<\/li>\n<li>Evitare alcol e uso contemporaneo di altri farmaci serotoninergici senza supervisione specialistica.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Cymbalta \u00e8 un farmaco il cui principio attivo \u00e8 la duloxetina (in inglese duloxetine); \u00e8 venduta con il nome commerciale Cymbalta e, in alcuni paesi, con altri nomi commerciali come Yentreve o come medicinale generico a base di duloxetina. Viene usata per trattare la depressione, i disturbi d&#8217;ansia e vari tipi di dolore cronico, come il dolore neuropatico, la fibromialgia e il dolore muscoloscheletrico cronico.<\/p>\n<h2>Prezzo Cymbalta<\/h2>\n<p>Il prezzo della Cymbalta \u00e8 approssimativamente di 0.67\u20ac &#8211; 3.25\u20ac per pillole. Dipende dalle dimensioni della confezione e dalla quantit\u00e0 di principio attivo (30 o 360 pillole; 60mg, 40mg, 30mg, 20mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":620,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[135],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-590","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-depressione","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/590","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=590"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/620"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=590"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=590"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=590"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=590"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}