{"id":537,"date":"2026-02-06T18:43:37","date_gmt":"2026-02-06T18:43:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/?post_type=product&#038;p=537"},"modified":"2026-02-06T18:43:45","modified_gmt":"2026-02-06T18:43:45","slug":"moduretic","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/product\/moduretic\/","title":{"rendered":"Moduretic"},"content":{"rendered":"<h1>Moduretic<\/h1>\n<h2>Indicazioni terapeutiche<\/h2>\n<p>Moduretic \u00e8 un medicinale combinato contenente amiloride (diuretico risparmiatore di potassio) e idroclorotiazide (tiazidico). \u00c8 indicato per:<\/p>\n<ul>\n<li>Trattamento dell&#8217;ipertensione arteriosa primaria quando \u00e8 appropriato l&#8217;uso di una terapia diuretica combinata.<\/li>\n<li>Trattamento dell&#8217;edema associato a insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica con ascite e stati edematosi refrattari al trattamento con diuretici singoli.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La scelta del farmaco deve essere basata su valutazione clinica; la combinazione \u00e8 indicata quando \u00e8 necessario ottenere una riduzione dell&#8217;escrezione di potassio tipica dei tiazidici.<\/p>\n<h2>Meccanismo d&#8217;azione<\/h2>\n<p>Moduretic combina due meccanismi complementari:<\/p>\n<ul>\n<li>Amiloride: blocca i canali del sodio epiteliali (ENaC) nel dotto collettore renale, riducendo l&#8217;ingresso di sodio nelle cellule principali e diminuendo il riassorbimento di sodio; conseguentemente riduce l&#8217;escrezione urinaria di potassio (effetto risparmiatore di potassio).<\/li>\n<li>Idroclorotiazide (HCTZ): inibisce il cotrasportatore sodio-cloro (NCC) nel tubulo contorto distale, riducendo il riassorbimento di sodio e cloro con aumento dell&#8217;escrezione di acqua, sodio e cloro. L&#8217;effetto diuretico del tiazidico \u00e8 accompagnato da aumento dell&#8217;escrezione di potassio e diuretico indotto.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La combinazione bilancia la perdita di potassio indotta da idroclorotiazide con l&#8217;azione risparmiatrice di amiloride, riducendo il rischio di ipokaliemia rispetto a un tiazidico da solo.<\/p>\n<h2>Posologia e somministrazione<\/h2>\n<p>Somministrare per via orale, preferibilmente al mattino per ridurre il rischio di disturbi notturni legati alla diuresi. Assumere con o senza cibo.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicazione<\/th>\n<th>Posologia iniziale consigliata<\/th>\n<th>Aggiustamento<\/th>\n<th>Frequenza<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Ipertensione<\/td>\n<td>1 compressa (amiloride 5 mg + HCTZ 50 mg) al mattino<\/td>\n<td>Se necessario aumentare a 2 compresse\/die sotto controllo pressorio ed elettrolitico<\/td>\n<td>Una volta al giorno<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Edema (insufficienza cardiaca, cirrosi)<\/td>\n<td>1 compressa al mattino; valutare risposta clinica<\/td>\n<td>Aggiustare a 1\u20132 compresse\/die in base alla risposta e alla tolleranza<\/td>\n<td>Una volta al giorno<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anziani<\/td>\n<td>Iniziare con 1 compressa\/die o dose ridotta; monitorare funzione renale ed elettroliti<\/td>\n<td>Aumentare con cautela<\/td>\n<td>Una volta al giorno<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Non superare la dose giornaliera raccomandata senza consultare il medico. In pazienti con ridotta funzione renale usare con estrema cautela; spesso \u00e8 preferibile evitare la combinazione e optare per regime terapeutico alternativo.<\/p>\n<h2>Inizio e durata<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Componente<\/th>\n<th>Inizio d&#8217;azione<\/th>\n<th>Picco d&#8217;effetto<\/th>\n<th>Durata dell&#8217;effetto<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Idroclorotiazide<\/td>\n<td>2 ore (effetto diuretico apprezzabile)<\/td>\n<td>4\u20136 ore<\/td>\n<td>12\u201324 ore a seconda della dose e della sensibilit\u00e0 individuale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Amiloride<\/td>\n<td>2\u20134 ore<\/td>\n<td>3\u20136 ore<\/td>\n<td>Fino a 24 ore (effetto risparmiatore potassio)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Combinazione Moduretic<\/td>\n<td>2\u20134 ore<\/td>\n<td>4\u20136 ore (effetto diureticoterapeutico complessivo)<\/td>\n<td>Effetto ipotensivo e diuretico osservabile fino a 24 ore; effetto sul bilancio potassico persistente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>La risposta clinica (riduzione pressoria, riduzione edema) pu\u00f2 richiedere giorni-settimane per stabilizzarsi; monitorare e aggiustare la terapia periodicamente.<\/p>\n<h2>Farmacocinetica<\/h2>\n<ul>\n<li>Assorbimento: L&#8217;idroclorotiazide \u00e8 assorbita per via orale con biodisponibilit\u00e0 variabile (circa 60\u201380%); l&#8217;amiloride ha biodisponibilit\u00e0 orale inferiore e variabile (circa 40\u201350%).<\/li>\n<li>Distribuzione: Entrambi si distribuiscono nei tessuti; l&#8217;amiloride raggiunge concentrazioni nel rene significative per la sua azione locale sui canali ENaC.<\/li>\n<li>Metabolismo: HCTZ \u00e8 minimamente metabolizzata; l&#8217;amiloride subisce limitato metabolismo epatico.<\/li>\n<li>Eliminazione: Entrambi vengono eliminati principalmente per via renale, in parte immodificati. L&#8217;emivita plasmatica dell&#8217;HCTZ \u00e8 generalmente 6\u201315 ore; quella dell&#8217;amiloride \u00e8 approssimativamente 6\u20139 ore, con effetti che possono persistere pi\u00f9 a lungo a livello renale.<\/li>\n<li>Implicazioni cliniche: La funzione renale influisce significativamente sulla clearance; in insufficienza renale la ritenzione di amiloride pu\u00f2 aumentare il rischio di iperkaliemia.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<p>Monitorare strettamente se Moduretic \u00e8 usato con i seguenti farmaci; spesso \u00e8 necessario adeguare la dose o evitare la combinazione:<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Farmaco\/classe<\/th>\n<th>Effetto dell&#8217;interazione<\/th>\n<th>Raccomandazione<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>ACE-inibitori \/ ARB<\/td>\n<td>Aumento del rischio di iperkaliemia e ipotensione<\/td>\n<td>Monitorare potassio e pressione; evitare combinazioni non necessarie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Supplementi di potassio o sostituti del sale contenenti potassio<\/td>\n<td>Rischio aumentato di iperkaliemia<\/td>\n<td>Non somministrare o monitorare strettamente K+<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Litio<\/td>\n<td>Riduzione dell&#8217;escrezione renale del litio \u2192 aumento livelli plasmatici e tossicit\u00e0<\/td>\n<td>Evitarne l&#8217;uso concomitante; se necessario monitorare livelli di litio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>FANS\/Antinfiammatori non steroidei<\/td>\n<td>Riduzione dell&#8217;effetto diuretico\/intensificazione del rischio di insufficienza renale<\/td>\n<td>Usare cautela; monitorare funzione renale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Glicosidi digitalici (digossina)<\/td>\n<td>Alterazioni elettrolitiche (ipokaliemia\/ipercloremia) possono aumentare il rischio di aritmie<\/td>\n<td>Monitorare elettroliti e segni di tossicit\u00e0 digitale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antidiabetici orali\/insulina<\/td>\n<td>I tiazidici possono ridurre la tolleranza al glucosio e richiedere aggiustamento delle dosi<\/td>\n<td>Controllare la glicemia e regolare la terapia antidiabetica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Farmaci che alterano il potassio (sulfamidi, ciclosporina)<\/td>\n<td>Potenziale aumento rischio iperkaliemia o alterazioni elettrolitiche<\/td>\n<td>Monitorare elettroliti; valutare alternative<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Altre interazioni possono esistere; consultare sempre il medico o il farmacista prima di iniziare o interrompere altri farmaci.<\/p>\n<h2>Effetti indesiderati<\/h2>\n<p>Gli eventi avversi pi\u00f9 comuni e quelli gravi che richiedono intervento sono elencati di seguito. Frequenze: molto comune (\u22651\/10), comune (\u22651\/100, &lt;1\/10), non comune (\u22651\/1.000, &lt;1\/100), rara (&lt;1\/1.000).<\/p>\n<ul>\n<li>Effetti metabolici e elettrolitici: iperkaliemia (pu\u00f2 essere grave), iponatriemia, ipovolemia, alterazioni del glucosio (iperglicemia), iperuricemia e possibili attacchi di gotta.<\/li>\n<li>Effetti cardiovascolari: ipotensione, capogiri, sincope in caso di eccessiva diuresi o ipotensione.<\/li>\n<li>Disturbi gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea, costipazione.<\/li>\n<li>Reazioni cutanee: rash, fotosensibilit\u00e0, eritema; reazioni di ipersensibilit\u00e0 nelle persone sensibili ai sulfamidici (idroclorotiazide \u00e8 una sulfonamide derivata).<\/li>\n<li>Effetti renali: riduzione della funzione renale, insufficienza renale acuta in soggetti predisposti.<\/li>\n<li>Altri: cefalea, astenia, crampi muscolari (associati a squilibri elettrolitici).<\/li>\n<li>Reazioni gravi ma rare: iperkaliemia severa con aritmie potenzialmente fatali, necrosi epatica o pancreatite (segnalazioni rare), reazioni cutanee severe come sindrome di Stevens-Johnson.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Effettuare controlli periodici degli elettroliti, della funzione renale e della pressione arteriosa secondo la gravit\u00e0 della condizione trattata.<\/p>\n<h2>Popolazioni speciali<\/h2>\n<ul>\n<li>Gravidanza: l&#8217;uso di diuretici in gravidanza non \u00e8 raccomandato per il trattamento dell&#8217;ipertensione gestazionale di routine; pu\u00f2 compromettere la perfusione placentare. Usare solo se strettamente necessario e sotto controllo specialistico.<\/li>\n<li>Allattamento: amiloride ed HCTZ passano nel latte materno; sconsigliato durante l&#8217;allattamento salvo valutazione rischio\/beneficio.<\/li>\n<li>Anziani: aumentata sensibilit\u00e0 agli effetti diuretici e rischio di disidratazione, ipotensione e squilibri elettrolitici; iniziare con la dose minima efficace e monitorare frequentemente.<\/li>\n<li>Insufficienza renale: l&#8217;idroclorotiazide \u00e8 meno efficace con clearance della creatinina &lt;30 mL\/min; amiloride pu\u00f2 accumularsi e aumentare il rischio di iperkaliemia. In caso di insufficienza renale moderata-grave valutare alternative e monitorare strettamente.<\/li>\n<li>Insufficienza epatica: usare con cautela; l&#8217;uso dei diuretici pu\u00f2 precipitare encefalopatia epatica nei soggetti con cirrosi avanzata.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Controindicazioni e avvertenze<\/h2>\n<ul>\n<li>Ipersensibilit\u00e0 nota a amiloride, idroclorotiazide o ad altri derivati sulfonamidici.<\/li>\n<li>Ipokaliemia grave non corretta o iperkaliemia; disidratazione grave e anuria.<\/li>\n<li>Insufficienza renale severa e pazienti in emodialisi (rischio iperkaliemia aumentato).<\/li>\n<li>Gravidanza e allattamento: valutare rischio\/beneficio con specialisti.<\/li>\n<li>Usare cautela con farmaci che aumentano i livelli di potassio o che influenzano la funzione renale.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Monitorare regolarmente pressione arteriosa, peso corporeo, elettroliti sierici, creatinina e funzionalit\u00e0 metabolica in corso di terapia.<\/p>\n<h2>Sovradosaggio e trattamento<\/h2>\n<p>I sintomi di sovradosaggio possono includere ipovolemia, ipotensione, squilibri elettrolitici (specialmente iperkaliemia), nausea, vomito e alterazioni del ritmo cardiaco. Trattamento:<\/p>\n<ul>\n<li>Intervento immediato: supporto cardiovascolare e ventilatorio secondo necessit\u00e0.<\/li>\n<li>Correggere disidratazione e ipotensione con infusioni endovenose di soluzioni cristalloidi.<\/li>\n<li>Monitoraggio e correzione degli elettroliti: per iperkaliemia grave adottare misure specifiche (calcio endovena per stabilizzare il miocardio, insulina + glucosio, bicarbonato se necessario, resine scambiatrici di potassio); considerare emodialisi in casi refrattari.<\/li>\n<li>Valutare emesi o lavanda gastrica solo se entro tempi appropriati e sotto controllo medico; il trattamento \u00e8 principalmente sintomatico e di supporto.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conservazione e forme<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Caratteristica<\/th>\n<th>Valore<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Formulazione comune<\/td>\n<td>Compresse contenenti amiloride 5 mg + idroclorotiazide 50 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Alternative di dosaggio<\/td>\n<td>Disponibilit\u00e0 di differenti confezioni e dosaggi a seconda del paese; verificare il foglio illustrativo locale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Conservazione<\/td>\n<td>Conservare a temperatura ambiente, protetto dall&#8217;umidit\u00e0 e dalla luce, fuori dalla portata dei bambini. Non usare dopo la data di scadenza.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Smaltimento<\/td>\n<td>Non eliminare i farmaci nel water o rifiuti domestici; restituire le confezioni inutilizzate alla farmacia per corretto smaltimento.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Leggere sempre il foglio illustrativo della confezione per dettagli specifici sul prodotto commercializzato nel proprio Paese.<\/p>\n<h2>Confronto terapeutico<\/h2>\n<p>Rispetto ai tiazidici da soli, Moduretic riduce la perdita di potassio grazie all&#8217;amiloride; questo pu\u00f2 minimizzare la necessit\u00e0 di supplementi potassici. Tuttavia, aumenta il rischio di iperkaliemia rispetto all&#8217;uso di un tiazidico isolato. La decisione di utilizzare la combinazione deve essere bilanciata valutando fattori clinici quali funzione renale, uso concomitante di ACE-inibitori\/ARB o integratori di potassio e rischio di iperlipidemia o iperglicemia indotta da tiazidici.<\/p>\n<h2>Tabella riassuntiva caratteristiche<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Propriet\u00e0<\/th>\n<th>Dato<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Principi attivi<\/td>\n<td>Amiloride + Idroclorotiazide<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Classe farmacologica<\/td>\n<td>Diuretico combinato (risparmiatore di potassio + tiazidico)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Via di somministrazione<\/td>\n<td>Orale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Uso clinico<\/td>\n<td>Ipertensione, edema<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Monitoraggio richiesto<\/td>\n<td>Pressione arteriosa, elettroliti sierici, funzione renale, glicemia, acido urico<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Moduretic contiene due principi attivi, amiloride e idroclorotiazide; \u00e8 noto anche come amiloride\/idroclorotiazide o semplicemente come combinazione diuretico tiazidico e risparmiatore di potassio. Viene usato per abbassare la pressione sanguigna e per ridurre la ritenzione di liquidi (edema) in condizioni come insufficienza cardiaca, malattie del fegato o renali.<\/p>\n<h2>Prezzo Moduretic<\/h2>\n<p>Una confezione di Moduretic pu\u00f2 costare da 0.67\u20ac a 0.94\u20ac. Il prezzo esatto dipende dalle misure della confezione e dalla densit\u00e0 dei principi attivi (60 o 360 pillole; 50mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":567,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[137],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-537","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-pressione-sanguigna","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/537","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=537"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/567"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=537"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=537"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=537"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=537"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}