{"id":530,"date":"2026-02-06T18:43:37","date_gmt":"2026-02-06T18:43:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/?post_type=product&#038;p=530"},"modified":"2026-02-06T18:43:43","modified_gmt":"2026-02-06T18:43:43","slug":"anafranil","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/product\/anafranil\/","title":{"rendered":"Anafranil"},"content":{"rendered":"<h1>Anafranil (Clomipramina)<\/h1>\n<h2>Indicazioni terapeutiche<\/h2>\n<p>Anafranil (clomipramina cloridrato) \u00e8 indicato per:<\/p>\n<ul>\n<li>Disturbo ossessivo\u2011compulsivo (DOC) negli adulti e nei pazienti pediatrici quando appropriato e sotto controllo specialistico.<\/li>\n<li>Depressione maggiore e stati depressivi resistenti, come seconda scelta rispetto agli SSRI o altri antidepressivi, in base alla valutazione clinica.<\/li>\n<li>Disturbi d&#8217;ansia selezionati (ad es. disturbo di panico) quando altri trattamenti non sono efficaci o non tollerati.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019uso deve essere valutato sulla base del rapporto rischio\/beneficio, con preferenza per trattamenti di prima linea per DOC (SSRI).<\/p>\n<h2>Meccanismo d&#8217;azione<\/h2>\n<ul>\n<li>Clomipramina \u00e8 un antidepressivo triciclico che inibisce principalmente il reuptake della serotonina (SERT) e, in misura minore, della noradrenalina (NET), aumentando la disponibilit\u00e0 sinaptica di questi neurotrasmettitori.<\/li>\n<li>Possiede attivit\u00e0 antagonista su vari recettori (muscarinici, alfa\u2011adrenergici, istaminergici) che spiega molti effetti farmacologici e indesiderati.<\/li>\n<li>Il metabolita attivo principale \u00e8 la desmetilclomipramina (norclomipramina), con attivit\u00e0 farmacologica distinta e contributo agli effetti clinici.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Dosaggio e somministrazione<\/h2>\n<p>La posologia deve essere individualizzata in base a gravit\u00e0, tolleranza e popolazione (anziani, pediatrici, insufficienza epatica\/renale). Monitorare risposta clinica e effetti avversi.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Popolazione<\/th>\n<th>Dose iniziale<\/th>\n<th>Range di aggiustamento<\/th>\n<th>Dose massima consigliata<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Adulti (DOC)<\/td>\n<td>25 mg alla sera o 25 mg due volte\/die<\/td>\n<td>Aumentare gradualmente ogni 3\u20137 giorni di 25\u201350 mg fino a risposta<\/td>\n<td>250 mg\/die (generalmente non superare senza valutazione specialistica)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adulti (depressione\/ansia)<\/td>\n<td>25\u201350 mg\/die<\/td>\n<td>Titolare a 75\u2013150 mg\/die secondo risposta<\/td>\n<td>200\u2013250 mg\/die<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bambini\/adolescenti (DOC)*<\/td>\n<td>Inizio 10\u201325 mg\/die<\/td>\n<td>Titolare lentamente; dose ponderale e sotto controllo specialistico<\/td>\n<td>Dose massima basata su peso e monitoraggio; uso solo sotto supervisione<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anziani e insufficienza epatica<\/td>\n<td>Met\u00e0 dose iniziale o 10\u201325 mg\/die<\/td>\n<td>Titolare lentamente con attenzione agli effetti anticolinergici e cardiaci<\/td>\n<td>Ridotta rispetto agli adulti: valutazione individuale<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>*Uso pediatrico: somministrare solo se indicato e con monitoraggio di efficacia, crescita e rischi di pensieri suicidari.<\/p>\n<p>Modalit\u00e0 d&#8217;uso: preferibile somministrare alla sera per ridurre sedazione diurna; in caso di dosi frazionate, somministrare mattina e sera. Non interrompere bruscamente: ridurre gradualmente la dose per evitare sintomi da sospensione.<\/p>\n<h2>Inizio ed efficacia<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Effetto clinico<\/th>\n<th>Tempo di insorgenza<\/th>\n<th>Tempo per effetto pieno<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Effetto ansiolitico iniziale<\/td>\n<td>1\u20132 settimane<\/td>\n<td>2\u20134 settimane<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antidepressivo<\/td>\n<td>2\u20134 settimane<\/td>\n<td>4\u20138 settimane<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Miglioramento DOC<\/td>\n<td>2\u20136 settimane<\/td>\n<td>8\u201312 settimane o pi\u00f9 per risposta completa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Effetti collaterali (antagonismo recettoriale)<\/td>\n<td>Immediati\u2013giorni<\/td>\n<td>Persistenti finch\u00e9 persiste la terapia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>L\u2019efficacia completa nel DOC pu\u00f2 richiedere un periodo prolungato; valutare continuit\u00e0 terapeutica minima di 6\u201312 mesi in caso di risposta.<\/p>\n<h2>Farmacocinetica<\/h2>\n<ul>\n<li>Assorbimento: buona dopo somministrazione orale; biodisponibilit\u00e0 variabile a causa del primo passaggio epatico.<\/li>\n<li>Tmax: generalmente 2\u20136 ore dopo dose orale.<\/li>\n<li>Distribuzione: elevata legame proteico plasmatico; attraversa la barriera emato\u2011encefalica e placenta.<\/li>\n<li>Metabolismo: esteso metabolismo epatico principalmente tramite CYP2D6 e altri isoenzimi; desmetilclomipramina \u00e8 metabolita attivo.<\/li>\n<li>Emivita: clomipramina 19\u201337 ore; norclomipramina pi\u00f9 lunga (variabile, fino a 30\u201380 ore), con accumulo in somministrazioni croniche.<\/li>\n<li>Eliminazione: escrezione renale dei metaboliti; clearance ridotta nelle insufficienze epatica\/renale.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<p>Controllare sempre interazioni prima di iniziare o sospendere farmaci concomitanti. Le combinazioni possono aumentare rischio di aritmie, sindrome serotoninergica, sedazione e tossicit\u00e0 anticolinergica.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Classe\/Principio attivo<\/th>\n<th>Effetto dell&#8217;interazione<\/th>\n<th>Raccomandazione clinica<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Inibitori MAO (es. moclobemide)<\/td>\n<td>Rischio di sindrome serotoninergica grave e ipertensione<\/td>\n<td>Controindicati: intervallo libero di almeno 14 giorni dopo MAOI prima di iniziare clomipramina<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>SSRI (fluoxetine, paroxetine)<\/td>\n<td>Inibizione CYP2D6 \u2192 aumento livelli clomipramina; rischio di tossicit\u00e0 e serotonina<\/td>\n<td>Usare con cautela, monitorare sintomi; ridurre dose se necessario; particolare cautela con fluoxetine (emivita lunga)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antiaritmici (classe IA, III), macrolidi<\/td>\n<td>Rischio prolungamento QT e aritmie<\/td>\n<td>Evitarne l&#8217;uso concomitante o monitoraggio ECG stretto<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antipsicotici e altri depressori del SNC<\/td>\n<td>Incremento sedazione; potenziale potenziamento effetti anticonvulsivanti<\/td>\n<td>Ridurre dosi se necessario; evitare combinazioni che abbassano soglia convulsivante<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tramadol, meperidina<\/td>\n<td>Aumentato rischio di sindrome serotoninergica e crisi convulsive<\/td>\n<td>Evitarne l&#8217;uso concomitante quando possibile<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Carbamazepina, fenitoina<\/td>\n<td>Induttori enzimatici \u2192 riduzione efficacia di clomipramina<\/td>\n<td>Possibile necessit\u00e0 di aumentare dose; monitorare risposta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Beta\u2011bloccanti, warfarin<\/td>\n<td>Alterazione livelli plasmatici; potenziale interazione farmacodinamica<\/td>\n<td>Monitorare effetti clinici e livelli di INR se il paziente \u00e8 in terapia anticoagulante<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Erbe (iperico\/St John\u2019s wort)<\/td>\n<td>Rischio di sindrome serotoninergica o ridotta efficacia per induzione enzimatica<\/td>\n<td>Non raccomandata la co\u2011somministrazione<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Segnalare sempre al medico tutti i farmaci attuali, inclusi OTC, erbe e integratori. In caso di associazioni necessarie, valutare monitoraggio farmacologico e ECG.<\/p>\n<h2>Effetti indesiderati<\/h2>\n<p>Gli effetti sono elencati per frequenza approssimativa. Monitorare regolarmente e valutare la necessit\u00e0 di intervento o sospensione.<\/p>\n<ul>\n<li>Molto comuni (\u22651\/10): secchezza delle fauci, sonnolenza, stipsi, aumento della sudorazione, aumento di peso, capogiri.<\/li>\n<li>Comuni (\u22651\/100 e &lt;1\/10): visione offuscata, ritenzione urinaria, ipotensione ortostatica, taquicardia, tremore, nausea, vomito, cefalea, disfunzioni sessuali (anorgasmia, eiaculazione ritardata), agitazione.<\/li>\n<li>Non comuni\/rare: aritmie cardiache, prolungamento intervallo QT, crisi convulsive, epatotossicit\u00e0, iponatriemia da SIADH, reazioni allergiche, neutropenia\/agranulocitosi isolata, glaucoma acuto esacerbato per effetto antimuscarinico.<\/li>\n<li>Gravi: rischio aumentato di pensieri e comportamenti suicidari in pazienti giovani (&lt;25 anni); sindrome serotoninergica (in combinazione con altri serotonergici), rabdomiolisi rara.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Interrompere o adattare il trattamento in caso di reazioni avverse gravi; per sintomi cardiaci o neurologici acuti richiedere assistenza medica immediata.<\/p>\n<h2>Popolazioni speciali<\/h2>\n<ul>\n<li>Anziani: aumentato rischio di ipotensione ortostatica, confusione, sedazione, cadute; iniziare con dosi basse e titolare lentamente; considerare ECG basale.<\/li>\n<li>Insufficienza epatica e renale: ridurre dose e titolare con cautela a causa di ridotta clearance e rischio di accumulo.<\/li>\n<li>Gravidanza: usare solo se beneficio clinico supera i rischi; associazione con complicanze neonatali (sintomi di astinenza, ipotonia, difficolt\u00e0 respiratorie) in caso di esposizione in utero; valutare alternative e consulenza ostetrica.<\/li>\n<li>Allattamento: clomipramina e metaboliti passano nel latte; valutare rischio-beneficio e monitorare il neonato per effetti sedativi o anticolinergici.<\/li>\n<li>Pediatria: indicato per DOC in et\u00e0 pediatrica in contesti specialistici; monitorare per ideazione suicidaria, crescita e sviluppo.<\/li>\n<li>Guidare\/uso di macchinari: evitare finch\u00e9 non noto l&#8217;effetto sulla vigilanza; sedazione e capogiri possono compromettere capacit\u00e0 di guida.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Avvertenze e monitoraggio<\/h2>\n<ul>\n<li>Valutare rischio suicidario prima e durante le prime fasi del trattamento, in particolare in pazienti giovani.<\/li>\n<li>Prima di iniziare: anamnesi cardiaca, farmaci concomitanti che prolungano QT, ECG in presenza di fattori di rischio (et\u00e0 avanzata, cardiopatia, elettroliti alterati, dose elevate).<\/li>\n<li>Monitorare pressione arteriosa, FC, peso, funzione epatica e renale se clinicamente indicato; controllare elettroliti in pazienti a rischio di iponatriemia.<\/li>\n<li>Evitare uso concomitante con MAOI; osservare washout appropriati nelle interruzioni\/rotazioni farmacologiche.<\/li>\n<li>In caso di sospetta sindrome serotoninergica (agitazione, confusione, rigidit\u00e0, ipertermia, iperreflessia), sospendere clomipramina e richiedere assistenza urgente.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Sovradosaggio<\/h2>\n<ul>\n<li>Il sovradosaggio di triciclici pu\u00f2 essere fatale. Sintomi tipici: alterazioni del livello di coscienza, convulsioni, aritmie cardiache, ipotensione, antagonismo colinergico grave.<\/li>\n<li>Trattamento: supporto vitale immediato, monitoraggio ECG continuo, gestione delle aritmie, benzodiazepine per convulsioni, alcalinizzazione ematica con bicarbonato di sodio per aritmie e alterazioni ECG tipiche da TCA. Contattare centro antiveleni e pronto soccorso.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Conservazione e preparati<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Forma farmaceutica<\/th>\n<th>Concentrazioni comuni<\/th>\n<th>Conservazione<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Compresse orali<\/td>\n<td>10 mg, 25 mg, 50 mg (varianti commerciali nazionali)<\/td>\n<td>Conservare a temperatura ambiente (<25 \u00b0C), al riparo da umidit\u00e0 e luce, nella confezione originale; tenere fuori dalla portata dei bambini.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Confezioni<\/td>\n<td>Blister o flaconi secondo registrazione locale<\/td>\n<td>Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione. Smaltire secondo normativa locale per medicinali.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Caratteristiche chiave<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Parametro<\/th>\n<th>Dati rilevanti<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Principio attivo<\/td>\n<td>Clomipramina cloridrato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Classe farmacologica<\/td>\n<td>Antidepressivo triciclico (TCA)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Indicazione principale<\/td>\n<td>Disturbo ossessivo\u2011compulsivo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Via di somministrazione<\/td>\n<td>Orale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Monitoraggi consigliati<\/td>\n<td>Valutazione clinica, ECG in pazienti a rischio, funzione epatica\/renale e controllo di segni di tossicit\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anafranil contiene il principio attivo clomipramina ed \u00e8 un antidepressivo triciclico; \u00e8 disponibile anche come clomipramina generica o con altri nomi commerciali. Viene usato per trattare la depressione, il disturbo ossessivo\u2011compulsivo (DOC), gli attacchi di panico e alcuni casi di ansia.<\/p>\n<h2>Prezzo di Anafranil<\/h2>\n<p>Lo spettro dei prezzi di Anafranil si estende da 0.31\u20ac a 2.5\u20ac per ogni pillole. I fattori chiave che influenzano il prezzo sono l&#8217;ampiezza della confezione e il grado di sostanze attive (30 o 360 pillole; 75mg, 50mg, 25mg, 10mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":560,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[135],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-530","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-depressione","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product\/530","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=530"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media\/560"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=530"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=530"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=530"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.farmaciatrerotola.it\/online\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=530"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}